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绝经后出血要做检查B超刮诊

发布时间:2019-07-08 13:59:22

  52岁陈姨,绝经已经 年了,但最近好像又来月经,10天都没干净。这让陈姨有点惊喜又困惑,都绝经这么长时间,怎么又来月经了呢?广东省第二人民医院妇科主任张秋实表示,绝经后年后又出血,多数来者不善,常常是子宫内膜癌的危险信号,因此专家建议,此时最好做B超或刮诊以明确原因。

  淋漓不颈

  为子宫内膜癌的首要症状

  绝经即民间说的 收经 ,这主要是因为卵巢功能逐渐衰退,卵巢停止排卵,月经永久性终止。据广东省中老年妇女健康的流行病学调查,近万名岁妇女的平均自然绝经年龄为48.99岁。

  每个女性的绝经年龄不太一样,而且大多数妇女绝经并不是戛然而止,而是前后有一个逐渐消失过程,这就是医学上的围绝经期,一般是从40岁左右开始至停经后12个月内的时期。在此期间,可能出现月经紊乱的现象,比如周期延长、月经稀发等表现。

  但是,有一部分女性就会出现上述案例陈姨的症状,绝经已经有一两年时间了,又突然出现 出血,类似来月经一样。张秋实说,这可不是一个好的现象,一般来说, 出血是子宫内膜癌主要症状,约有70%-90%病人会有 流血表现,出血量一般不多,表现为淋漓不尽,而且时间还不规律。

  虽然子宫内膜癌的发病原因还不是特别清楚,但张秋实说,可能与雌激素过高有关。中老年女性绝经后出现 出血,如果还伴有高血压、糖尿并肥胖等疾病(子宫内膜癌易发生在几这类患者中),就更要当心了。

  无痛刮诊早期诊断子宫内膜癌

  绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌,还需要进行详细的检查才能做出诊断。

  张秋实说,在临床上,对于绝经后出血的患者,一般推荐做B超和刮诊的检查。B超主要是看子宫内膜的厚度,如果厚度增加且回声异常,说明内膜有过度增生的可能,而内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。此时,还应做进一步的检查以明确是简单的增生还是复杂的增生,后者常常被认为是 癌前病变 ,需要切除子宫。

  目前,对于子宫内膜癌诊断最可靠的方法是做刮诊。张主任指出,在B超检查发现子宫内膜厚度增生时,如果子宫内膜的厚度 5mm,则可以暂时不做诊断性刮宫,而进行密切随访, -6个月b超检查一次;如果宫内膜的厚度超过了5mm,则应该及时进行诊断性刮宫,以明确诊断。

  不过,因为刮诊有一定的创伤,很多患者对此有一定的顾忌。专家说,在无痛(静脉麻醉)的状态下,在宫腔镜下取少许内膜组织进行病理检查,这一诊断方法能早期发现内膜癌,因此,还是建议有必要的话最好进行刮诊。

  切勿盲目使用外源性雌激素

  目前认为,子宫内膜癌的发生可能和年龄、肥胖、未孕、晚绝经、糖尿并高血压、子宫内膜增厚等因素有关。专家指出,其实总的来说,子宫内膜癌与雌激素脱不了干系。

  但是,很多女性对雌激素是爱在心头,因为它能让女性永葆青春,因此,市面上有很多含有雌激素的保健品深受女性欢迎。在此,专家强调,女性切勿贪靓,乱用外源性雌激素。女性如果出现更年期症状,比如潮热、 干涩、骨质疏松等,可以吃一些豆浆(大豆异黄酮)、蜂王浆(少量雌激素)等保健食品改善这些症状,一旦出现月经紊乱则应少吃为妙。

  虽然上述食品和保健品是否能引起子宫内膜癌,还未有一个固定的说法,但这些保健品中含有少量雌激素是肯定的,外源性的雌激素增加,或多或少会影响到子宫内膜,从而增加患内膜癌的风险。

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